近期，随着新冠疫情发展，一些儿童也受到了病毒侵害。家长应当为儿童提前储备什么药物？儿童居家出现哪些症状需要送往医院？12月15日，新京报记者采访天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀，请她从更专业的角度作出解读。
郑荣秀表示，现在感染新冠病毒的患者绝大多数仅限于上呼吸道症状，只有极少数患者会发展为肺炎。如果担心孩子发烧，可以适当储备一种适合孩子的口服退热药，不建议过多囤药。孩子发烧后，不要刻意捂被子发汗，要增加孩子机体的散热，从而起到降温作用。
天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀。受访者供图
以下是新京报记者与郑荣秀的对话：
新京报：儿童感染新冠病毒与成人有什么区别？
郑荣秀：年龄较大的儿童，如3岁以上，感染后的症状多与成人类似，如发热、咽痛、肌肉酸痛，少数诉有头痛，后期可能有咳嗽。
3岁以下的婴幼儿除了发热，因不会表述症状，多表现为烦躁不安或萎靡不振，鼻塞、进食差，也有的出现呕吐、腹泻等消化道症状。需要注意的是，3岁以下的婴幼儿因为中枢神经系统发育未完全成熟，在高热下容易发生大脑异常放电而引发抽搐或称惊厥，多数属于单纯性热惊厥，预后良好，但要和复杂性热惊厥，比如颅内感染、癫痫等疾病鉴别。
现在感染新冠病毒的患者绝大多数仅限于上呼吸道症状，只有极少数患者会发展为肺炎。新冠病毒上呼吸道感染的周期和其他病毒感染一样，一般是5至7天，发热及咽痛、肌肉酸痛的症状一般3天后有所缓解，再经过2至3天的时间可完全消失。如果3至5天后上述症状无缓解，甚至出现咳嗽、咳痰、呼吸急促或困难，要警惕并发肺炎，应及时到医院进一步诊治。
新京报：对于婴幼儿和低龄儿童，应当提前储备什么药物、物品？
郑荣秀：一般建议家中储备消毒洗手液、儿童口罩、复合维生素。家长们也可存一些口服补液盐、益生菌及蒙脱石散以备腹泻、呕吐儿童用。
如果担心孩子发烧，适当储备一种适合孩子的口服退热药即可，不建议过多囤药。儿童用药对专业性要求更高，用药的种类、剂量及疗程需根据每个孩子的病症、年龄来决定。孩子每次得病可能都有不同的情况，并不总适用于同一种药物，而大多数家长不具备专业的鉴别知识，所以不主张家长自行用药。囤药大多数情况下是无用的、浪费的。
新京报：儿童发热应该如何选择退热药？
郑荣秀：当孩子体温超过38.5℃时，我们才建议口服退热药。对于6个月以上的孩子，可以在对乙酰氨基酚或布洛芬中选其一服用，不建议两种退热药物交替使用，更不建议同时使用两种退热药物，可能增加孩子肝肾负担，造成不良反应。
2至6个月的孩子，只能服用对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子尽量不用退热药。
当孩子体温低于38.5℃，又无热惊厥史，可多饮水，或采用物理降温法。家长们要知道，发热是人体对抗病原的一种有益的免疫反应，具有一定程度的保护效应。
体温和病情轻重不一定相关。体温高、不一定代表病情更重。判断病情轻重还要看全身症状。退热药的作用只是改善舒适度，并不能改变病程。
新京报：儿童出现发热应如何进行物理降温？哪些部位应当擦拭，哪些部位不能擦拭？
郑荣秀：应该让孩子少穿衣物，不要刻意捂被子发汗，要增加孩子机体的散热，从而起到降温作用。
家长们可以用湿毛巾给孩子擦拭身体，水温最好保持在32-34℃。建议家长从孩子的脖子擦至手背，从腋下擦至手心，从髋部经大腿外侧擦至脚背，从大腿内侧擦至足踝。
注意不可擦拭心前区、腹部和后颈部等对冷刺激较敏感的部位，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。擦拭时间不要超过20分钟，擦拭时应注意足部保暖，如果孩子有手脚发凉，寒战，面色苍白，脉搏、呼吸异常等情况，应马上停止擦拭，立即就医。
家长们如果备有退热贴可以给孩子使用。退热贴虽然起效较慢，但作用较温和，儿童一般不会抗拒。体温略高的儿童，除了贴额头，还可以贴在脖子后面、大腿根部等处。
新京报：儿童居家出现哪些症状需要送往医院？
郑荣秀：3个月以下的孩子，只要出现发热，就应该及时就医。对于3个月以上的孩子，出现以下状况需要及时就医：
孩子连续发热超过3天，发热后精神状态差，总想睡觉，即使体温下降精神也不好；孩子总是烦躁哭闹，无法安抚；频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠；频繁呕吐，食欲下降，小婴儿甚至出现拒奶；呼吸增快，甚至呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋；尿量减少、大便次数增加或出现脓血便；发热时伴有新出现的皮疹；述说固定部位的疼痛或腹部出现包块；出现意识障碍、抽搐。
新京报：儿童出现热性惊厥怎么办？
郑荣秀：让孩子保持平卧位，将衣领解开，保持室内通风，但是要注意别让冷风直吹孩子。尽量保持孩子的呼吸道通畅，使他处于放松状态，不会出现缺氧情况。家长可以将孩子的头偏向一侧，避免分泌物误入呼吸道引起窒息。在惊厥中如果出现口吐白沫的情况，家长要及时清理干净分泌物。
除此之外，家长可以用温水毛巾给孩子擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟区域，随着体温下降能够控制症状。在家里简单处理后，一定要及时拨打120、或自行送医院接受进一步诊治。
新京报：儿童感染新冠病毒后进食需要注意什么？
郑荣秀：儿童以清淡易消化饮食为主，少食多餐，均衡饮食，多饮水，也可煮些梨水、苹果水等饮用，对于频繁呕吐或腹泻者，应补充口服补液盐。
婴儿的话，我们鼓励坚持母乳喂养。同时，不管是母乳还是人工喂养，都要增加给婴儿喂水的频率，6个月以上的婴儿，还可以补充一些容易消化吸收的辅食，如瘦肉粥、烂面条、鸡蛋羹等。
新京报：对于不满一岁的婴幼儿，母亲感染新冠病毒后还能母乳喂养吗？
郑荣秀：如果母亲在哺乳期感染，需居家治疗，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿，目前还没有证据表明新冠病毒会通过乳汁传播，是否采取母乳喂养应视家庭防护可行性而定。也可以用吸奶器将母乳提前挤出，由其他健康者用奶瓶喂给孩子，若家长实在担心，也可给孩子喝几天配方奶。
新京报：母亲感染新冠病毒后，服用什么药物才不会对孩子造成影响？
郑荣秀：哺乳期妇女是特殊人群，用药需格外小心，使用药物前应仔细阅读说明书是否有禁忌，在自己无法确定或病情明显加重的情况下，应及时到医疗机构咨询及就诊。
哺乳期妇女如果发烧了，可选择对乙酰氨基酚。如果不能买到对乙酰氨基酚，可以在专业人员指导下使用布洛芬。
新京报：不满一岁的婴幼儿出现哪些症状或表现，父母就应该有所警觉？
郑荣秀：婴幼儿新冠感染最常见的临床表现为发热，其余症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、食量减少、呕吐、腹泻以及呼吸急促等。3个月内的孩子出现发热，无论状态如何都应立即到医院就诊。
大于3个月的婴幼儿发热3天仍没有发热频率减少和热峰降低的趋势，也应前往医院就诊。婴幼儿高热可达39-40℃，可能会因为体温迅速上升导致惊厥的发生，家长需要警惕。
同时，1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染易侵袭到下呼吸道，家长要注意孩子是否有呼吸困难的表现。家长还需要观察孩子的精神状态，不发烧且精神状态还可以的话，对症处理即可。如果孩子一直精神状态差，出现烦躁、嗜睡、拒食、喂养困难等异常情况，即使发热温度不高，也应尽快到医院就诊。
新京报：目前儿童是否能够接种新冠病毒疫苗？
郑荣秀：3岁以上儿童应及时接种新冠病毒疫苗。未成年人需要在监护人陪同下接种新冠病毒疫苗。3岁以下婴幼儿新冠病毒疫苗还未覆盖。与孩子共同居住者全程接种新冠病毒疫苗可间接降低孩子感染风险。
新京报：如何给儿童做好防护？
郑荣秀：减少孩子外出的时间，可以选择人少、通风良好的地方玩耍。正确佩戴口罩：外出到公共场所时佩戴口罩，到医疗机构就诊时佩戴N95口罩，需佩戴儿童专用口罩。养成良好卫生习惯，如勤洗手、不乱摸、不吃手、不揉眼睛、不抠鼻孔……房间保持清洁，适时开门开窗通风。日常生活用品单独使用。外出返家认真洗手，掌握正确洗手方法。平衡营养膳食，适当科学运动，安排好作息，提高免疫力。
新京报记者 郭懿萌 实习生 李想
校对 赵琳